[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Doppler Vascular perif\u00e9rico” tab_id=”1562699412397-0522b9a5-0380″][vc_column_text]La ecograf\u00eda vascular utiliza ondas sonoras para evaluar el sistema circulatorio del cuerpo y ayudar a identificar bloqueos en las arterias y venas, y dtectar co\u00e1gulos de sangre.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Electrocardiograma en reposo” tab_id=”1563587691813-e995a4ca-5b50″][vc_column_text]Es una prueba que nos permite medir esta actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n. El aparato que se utiliza es el electrocardi\u00f3grafo, que detecta los impulsos el\u00e9ctricos del coraz\u00f3n y los registra en una tira de papel.![\"\"](\"https:\/\/cardiobrass.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/baneer1-225x300.jpg\")
![\"\"](\"https:\/\/cardiobrass.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/electrocardiograma-300x247.jpg\")
[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Holter 12 Derivaciones” tab_id=”1563587726220-692646ff-707f”][vc_column_text]El Holter de 24 horas podr\u00eda evitar una de cada cinco pruebas de sobrecarga farmacol\u00f3gica para el diagn\u00f3stico de s\u00edndrome de Brugada.<\/p>\n
El s\u00edndrome de Brugada (SB) consiste en una canalopat\u00eda caracterizada por ascenso del segmento ST en derivaciones precordiales derechas del electrocardiograma (ECG) y riesgo aumentado de muerte s\u00fabita (MS) por fibrilaci\u00f3n ventricular (FV). Desde el punto de vista electrocardiogr\u00e1fico se han definido 3 patrones, de los cuales solo el tipo 1 se considera diagn\u00f3stico (elevaci\u00f3n del segmento ST de al menos 2 mm en al menos 1 derivaci\u00f3n precordial derecha en 2\u00ba-4\u00ba espacio intercostal); los tipos 2 \u00f3 3 sugieren la presencia de enfermedad, siendo necesaria una prueba de sobrecarga farmacol\u00f3gica (PSF) con bloqueadores del canal de sodio card\u00edaco (ajmalina, flecainida, procainamida) para desenmascarar su conversi\u00f3n a tipo 1. Sin embargo, una de las caracter\u00edsticas del SB es el car\u00e1cter din\u00e1mico del ECG, por lo que es probable que muchos pacientes con ocasional patr\u00f3n tipo 1 de manera intermitente no sean diagnosticados mediante el ECG est\u00e1ndar de 12 derivaciones y 10 segundos de registro. Los autores de este estudio se plantearon analizar la prevalencia real de ECG tipo 1 espont\u00e1neo en pacientes con SB utilizando un Holter de 12 derivaciones y 24 horas de duraci\u00f3n (H-12d).[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ergometr\u00eda” tab_id=”1563587772250-f25a8c1d-5a7f”][vc_column_text]Suele durar entre 6 y 12 minutos, y consiste en que el paciente corra generalmente sobre un tapiz rodante, aunque tambi\u00e9n puede usarse una bicicleta est\u00e1tica. Hablamos de la ergometr\u00eda, m\u00e1s conocida popularmente como prueba de esfuerzo, una t\u00e9cnica diagn\u00f3stica que analiza la respuesta del coraz\u00f3n ante el ejercicio.<\/p>\n
Gracias a ella podemos conocer alteraciones cardiovasculares que no se manifiestan cuando el paciente est\u00e1 en reposo, algo clave para detectar determinadas patolog\u00edas que pueden pasarse por alto con otras pruebas como el electrocardiagrama.\u00a0Por eso se ha convertido en\u00a0una t\u00e9cnica esencial para descartar o confirmar el diagn\u00f3stico de\u00a0angina de pecho<\/strong>\u00a0en pacientes con dolor tor\u00e1cico: aunque haya una obstrucci\u00f3n en una arteria, es posible que exista un flujo normal de sangre al coraz\u00f3n si estamos en reposo, lo que probablemente dar\u00e1 como resultado un electrocardiograma normal. Sin embargo, al realizar un esfuerzo como correr aumenta el trabajo del coraz\u00f3n y, con \u00e9l, la necesidad de aporte de sangre. Si existe una obstrucci\u00f3n coronaria, se producir\u00e1 un d\u00e9ficit de riego sangu\u00edneo que provocar\u00e1 la aparici\u00f3n de angina de pecho o alteraciones en el electrocardiograma. De esa forma, la ergometr\u00eda permite reproducir la angina de una forma controlada para poder diagnosticarla.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Mapa 24 horas” tab_id=”1563587790467-7ff7ac3f-11c1″][vc_column_text]Es una prueba que permite registrar la presi\u00f3n arterial del paciente durante un periodo de tiempo prefijado. Se utiliza un aparato conocido como Holter de tensi\u00f3n, que est\u00e1 formado por un\u00a0esfingoman\u00f3metro\u00a0port\u00e1til (aparato que mide las cifras de tensi\u00f3n arterial) conectado a un grabador que registra los datos obtenidos para su posterior estudio. Seg\u00fan se haya programado, el dispositivo infla y desinfla el manguito, registrando los valores obtenidos. El paciente s\u00f3lo debe mantener el brazo quieto mientras se realiza la operaci\u00f3n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ecocardiograma” tab_id=”1563587809819-3aed4729-4e49″][vc_column_text]La ecocardiograf\u00eda, tambi\u00e9n conocida como ultrasonido card\u00edaco o ecocardiograma, es una tecnolog\u00eda sanitaria que usa t\u00e9cnicas est\u00e1ndares de ultrasonido para producir im\u00e1genes en rebanadas de dos dimensiones del coraz\u00f3n. Adem\u00e1s, los \u00faltimos sistemas de ultrasonido ahora emplean im\u00e1genes en tiempo real en 3D.<\/p>\n Se aplica un gel conductor bien sobre el pecho del paciente o directamente sobre el transductor. Se coloca el transductor sobre el pecho del paciente, generalmente sobre el lado izquierdo del mismo. El cardi\u00f3logo mover\u00e1 el transductor por el pecho del paciente para ir obteniendo diferentes im\u00e1genes. La prueba suele durar entre 15 y 30 minutos, aunque en ocasiones puede prolongarse.<\/p>\n El paciente permanece tumbado y lo m\u00e1s tranquilo posible, sin requerirse ning\u00fan tipo de preparaci\u00f3n especial previa a la realizaci\u00f3n de la prueba ni acudir en ayunas. El ecocardiograma no es doloroso (puede sentir una ligera presi\u00f3n por el transductor) ni produce ning\u00fan efecto secundario. Puede realizarse perfectamente a mujeres embarazadas sin ning\u00fan perjuicio para el beb\u00e9, ya que es una prueba que no emite radiaci\u00f3n. Durante el estudio es posible que se escuche alg\u00fan ruido que corresponda a la velocidad de la sangre dentro del coraz\u00f3n.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ecocardiograma Doppler color” tab_id=”1563587830242-6363fc96-0d09″][vc_column_text]<\/p>\n El ecocardiograma es un m\u00e9todo diagn\u00f3stico b\u00e1sico en cardiolog\u00eda ya que nos permite ver el coraz\u00f3n en movimiento (latiendo) en tiempo real. A \u00e9stas im\u00e1genes, actualmente, se les agrega el sistema de ultrasonido con m\u00e9todo Doppler y el Doppler color para analizar el flujo de la sangre dentro del coraz\u00f3n.<\/p>\n La combinaci\u00f3n del ecocardiograma cl\u00e1sico y el Doppler color permite obtener informaci\u00f3n sobre las estructuras del coraz\u00f3n y su funcionamiento. Determinar el tama\u00f1o (di\u00e1metros, \u00e1reas y vol\u00famenes), y calcular el peso del mismo en gramos.<\/p>\n Determinar en forma no invasiva las presiones intracard\u00edacas y pulmonares, la fuerza de contracci\u00f3n, as\u00ed como el volumen que eyecta en cada latido. Medir la velocidad y la presi\u00f3n de la sangre que pasa a trav\u00e9s de cada una de las v\u00e1lvulas.<\/p>\n Detectar patolog\u00edas del m\u00fasculo card\u00edaco (miocardio), de las v\u00e1lvulas, arterias, venas, y pericardio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n [\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ecodopler vascular perif\u00e9rico” tab_id=”1563587853122-ec096a89-4dfd”][vc_column_text]Las im\u00e1genes por ultrasonido es un\u00a0ex\u00e1men<\/b>\u00a0m\u00e9dico no invasivo que ayuda a los m\u00e9dicos a diagnosticar y tratar condiciones m\u00e9dicas.<\/p>\n El ultrasonido\u00a0vascular <\/b>produce im\u00e1genes de las venas y arterias del cuerpo. Un ultrasonido Doppler es, en general, parte de un\u00a0ex\u00e1men<\/b> de ultrasonido vascular<\/b>.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ecostres con ejercicio” tab_id=”1563587959650-a45d8502-c3db”][vc_column_text]<\/p>\n Es el estudio diagn\u00f3stico que por el cual se puede obtener im\u00e1genes del coraz\u00f3n en movimiento (latiendo) en tiempo real, que realizado durante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s fisiol\u00f3gico (el ejercicio que aumenta la frecuencia card\u00edaca y presi\u00f3n arterial) se obtiene informaci\u00f3n de la capacidad de contracci\u00f3n del coraz\u00f3n ante \u00e9sta situaci\u00f3n y del funcionamiento de las arterias coronarias.<\/p>\n Se utiliza principalmente para el estudio de la enfermedad de las arterias coronarias. Tambi\u00e9n se puede agregar el sistema de ultrasonido con m\u00e9todo Doppler y el Doppler color para analizar el flujo de la sangre dentro del coraz\u00f3n.<\/p>\n Se obtienen im\u00e1genes ecogr\u00e1ficas desde diferentes lugares del t\u00f3rax, en reposo (previo al ejercicio), durante, y post-ejercicio. Las mismas son procesadas, digitalizadas y sincronizadas mediante un sistema computarizado a fin de comparar la contracci\u00f3n del coraz\u00f3n en las diferentes situaciones.<\/p>\n [\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Ecostres Farmacol\u00f3gico” tab_id=”1563588032329-18fb92bc-314f”][vc_column_text]<\/p>\n Es el estudio diagn\u00f3stico que por el cual se puede obtener im\u00e1genes del coraz\u00f3n en movimiento (latiendo) en tiempo real, que realizado durante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s farmacol\u00f3gico se obtiene informaci\u00f3n de la capacidad de contracci\u00f3n del coraz\u00f3n ante \u00e9sta situaci\u00f3n y del funcionamiento de las arterias coronarias. La dobutamina es una medicaci\u00f3n que aumenta la fuerza de contracci\u00f3n del coraz\u00f3n y la frecuencia card\u00edaca, para el coraz\u00f3n simula estar realizando un ejercicio. Se infunde por v\u00eda endovenosa, y su acci\u00f3n desaparece a los pocos minutos de suspendida la misma. Se utiliza principalmente para el estudio de la enfermedad de las arterias coronarias. Tambi\u00e9n se puede agregar el sistema de ultrasonido con m\u00e9todo Doppler y el Doppler color para analizar el flujo de la sangre dentro del coraz\u00f3n. Se obtienen im\u00e1genes ecogr\u00e1ficas desde diferentes lugares del t\u00f3rax, en reposo (previo al inicio de la infusi\u00f3n de la dobutamina), durante la infusi\u00f3n, y luego de finalizada. Las mismas son procesadas, digitalizadas y sincronizadas mediante un sistema computarizado a fin de comparar la contracci\u00f3n del coraz\u00f3n en las diferentes situaciones. Durante todo el estudio, un t\u00e9cnico especializado realiza el monitoreo del electrocardiograma y presi\u00f3n arterial mediante un sistema de ergometria de 12 derivaciones.<\/span><\/p>\n Toda \u00e9sta informaci\u00f3n permite al m\u00e9dico:<\/p>\n – Diagnosticar la presencia de enfermedad coronaria. Preparaci\u00f3n y cuidados especiales:<\/p>\n – Ayuno las 3 horas previas al estudio. [vc_row][vc_column][vc_tta_accordion][vc_tta_section title=”Ecocardiograf\u00eda Transtoraxica – Transesofagica” tab_id=”1562699412397-ef681e06-85b4″][vc_column_text] Al igual que la ecocardiograf\u00eda convencional, la ecocardiograf\u00eda transesof\u00e1gica (ETE) emplea ondas sonoras para producir una imagen del coraz\u00f3n y ver c\u00f3mo funciona. Pero, a diferencia de aquella, las ondas sonoras se env\u00edan a trav\u00e9s de un tubo que se introduce por la boca y la garganta, hasta llegar […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2924"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2924"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2924\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3033,"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2924\/revisions\/3033"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cardiobrass.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2924"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}C\u00f3mo se realiza el ecocardiograma<\/h2>\n
El paciente<\/h2>\n
\n\n
\n \n \n\n
\n Toda \u00e9sta informaci\u00f3n permite al m\u00e9dico:<\/strong><\/span><\/td>\n<\/tr>\n \n \n \n Detectar cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, y tumores.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n \n Evaluar la efectividad de tratamientos.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n \n Realizar controles y seguimiento de los pacientes operados de las v\u00e1lvulas (pr\u00f3tesis valvulares).<\/span><\/td>\n<\/tr>\n \n Determinar la necesidad quir\u00fargica de algunas enfermedades.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\n– Evaluar la efectividad del tratamiento .
\n– Realizar controles y seguimiento de los pacientes que se han realizado angioplast\u00edas o cirug\u00eda de “by-pass” coronario.
\n– Evaluar enfermedades de las v\u00e1lvulas.<\/p>\n
\n– Consulte a su m\u00e9dico sobre la medicaci\u00f3n que est\u00e1 tomando, si debe suspender alguna.
\n– Si es asm\u00e1tico o tiene problemas respiratorios y usa medicaci\u00f3n inhalatoria (puff), ll\u00e9velos el d\u00eda del estudio.
\n– Para la infusi\u00f3n de dobutamina se requiere de un acceso endovenoso que se lo colocar\u00e1 un enfermero\/a o el m\u00e9dico\/a.
\n– Es aconsejable que concurra acompa\u00f1ado y que no maneje en el regreso a su casa.
\n– Si tiene estudios previos, ll\u00e9velos el d\u00eda del estudio.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Valoraciones prequirurgicas” tab_id=”1563588095624-e31c452b-5df8″][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][vc_column_text]La evaluaci\u00f3n preoperatoria del riesgo vinculado a una patolog\u00eda cardiovascular comprende la exploraci\u00f3n f\u00edsica, la anamnesis y una valoraci\u00f3n del estr\u00e9s quir\u00fargico. En los pacientes de riesgo m\u00e1s elevado ser\u00eda conveniente hacer algunas exploraciones complementarias con el fin de establecer la necesidad de aplicar una estrategia terap\u00e9utica espec\u00edfica para cada paciente, la cual podr\u00eda disminuir la morbimortalidad cardiovascular perioperatoria. Seg\u00fan las recomendaciones para la evaluaci\u00f3n del riesgo card\u00edaco preoperatorio y el manejo card\u00edaco perioperatorio, hay tres elementos que permiten clasificar a los pacientes: los factores de riesgo cl\u00ednicos, la aptitud para el ejercicio f\u00edsico y la gravedad del estr\u00e9s quir\u00fargico. Esta estratificaci\u00f3n permite seleccionar a los pacientes que deber\u00edan someterse a exploraciones card\u00edacas no invasivas complementarias. Sin embargo, la utilidad de estas pruebas complementarias es dif\u00edcil de determinar en los pacientes de riesgo intermedio, en los que una estrategia de exploraciones no invasivas no siempre conduce a una modificaci\u00f3n del tratamiento, sino, en cambio, a un retraso en la programaci\u00f3n quir\u00fargica. Aunque estas estrategias permiten detectar anomal\u00edas coronarias, todav\u00eda no se ha demostrado su beneficio para reducir el riesgo quir\u00fargico en presencia de un tratamiento m\u00e9dico optimizado. El m\u00e9todo de elecci\u00f3n en las cardiopat\u00edas valvulares es la ecograf\u00eda card\u00edaca, que se realiza a partir de los elementos cl\u00ednicos puestos de manifiesto en la consulta preanest\u00e9sica. Por lo general, la evaluaci\u00f3n preoperatoria de los trastornos de conducci\u00f3n se limita al electrocardiograma acoplado a la anamnesis y a la exploraci\u00f3n f\u00edsica. Esto permite detectar algunas patolog\u00edas infrecuentes que necesitan dictamen de un especialista y exploraciones complementarias. En la insuficiencia card\u00edaca, la evaluaci\u00f3n del riesgo de descompensaci\u00f3n card\u00edaca es un requisito previo indispensable. Otras patolog\u00edas requieren una atenci\u00f3n particular, como la hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica o pulmonar. El estado cl\u00ednico del paciente y el tipo de intervenci\u00f3n quir\u00fargica son los mejores indicadores del riesgo de complicaciones card\u00edacas perioperatorias.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"